分辨白癜风的进展期与稳固期

　　我们通常是根据病史和体征两方面根据来判定白癜风的进展期与稳固期。 病史上，以病人自述为根据。白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳固期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。当然，以半年作为一个差别的时间标准，是相对的。意大利学者Liliana Guerra规定过去18个月内无新发疹产生，无同形反响，为稳固期。 　　体征上，白斑境界明确，或周围有色素加深现象为稳固期，白斑境界含混，与正常皮肤无明显界限，呈移行状态者，为进展期。通常在同一个患者个体上，既有境界明确的白斑，亦有境界含混的白斑，阐明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩大状态。但所谓稳固期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也阐明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均明确且无新发白斑者，才属于稳固期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人，双手段白斑三年，检查境界明确，但她就诊时因急于做黑素细胞移植术，隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑，我们的医生亦未做全身详细检查，成果持续两次做双手段白斑自体黑素细胞移植手术，均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者，在来并前电话咨　　询时告诉医生近期无新发白斑，但就诊时医生创造白斑境界含混，全身检查创造有新发的小片白斑，而不能行移植手术，必经药物保守治疗一段时间，患者因糟蹋了时间和车费而感到很扫兴、很沮丧。因此，外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术，必定要认真地检查全身，仔细地视察白斑形状，做出自我分析断定，确认病情处于稳固期后再出发就医。　　白癜风的进展期与稳固期是相交替的. 　　白癜风的稳固期和进展期并不是绝对的，常常交替涌现。一个初发的白斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，稳固期后白斑境界转明确。但由于某种环境因素的激发，病情再次运动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一侧境界含混与正常皮肤的界限消散，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规矩状，如此白斑稳固与进展重复交替，则使白斑呈地图状外观。　　因此，在断定白斑是否稳固期时，必定要仔细视察白斑的全部边沿是否明确，即使白斑边沿某一侧或仅是一个点上局灶性含混，亦提示病情尚处于进展期或 稳固期转入进展期。　　更多精彩内容　请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）