2008年1月27日星期日
何为斑 何为疹？
斑和疹都属于皮损。临床上经常“斑疹”连在一起说，因此很多人都分不清什么是斑，什么是疹，尤其是对于普通老百姓来说，更难分清。 斑既不凸起，亦不凹下，只能看见，不能摸到，与皮面平行，一般约针头至豌豆大小或不超过1cm直径，亦可相互融合或不断扩大。斑可有色素转变，色素脱失则形成白斑，如白癜风;色素冷静则形成色素斑，如雀斑;炎性反响中可有红色斑，压之褪色，如 Ⅰ°烧烫伤;出血时可形成瘀斑，色彩紫红，压之不褪色，如紫癜。 疹又叫丘疹，高出皮面，看得见，摸得着，为比较坚实的局限性崛起。一般为针头至1cm 直径大小。丘疹形态各不雷同，位于皮内、表面平滑的如扁平疣;表面粗糙不平，有角质崛起的如寻常疣;蜡样光泽，中央有脐窝的如沾染性软疣。丘疹亦可融合，成为厚硬的斑块。 斑与斑片没有本质的差别，二者均是皮肤病的原发侵害。 斑与斑片的差别在于大小不同。一般来说，斑约针头至榆钱大小。形状不规矩的，最大直径不超过1cm;斑片小者似钱币银元，大者如手掌书本，其直径均超过1cm。 丘疹与斑不是一成不变的。丘疹可从斑转变而来。许多丘疹最初表现为红斑，随病情发展成为丘疹，如早期梅毒疹。（责任编辑：龙艳）
2008年1月26日星期六
中医辨证分型施治法
1、肝肾不足型 主证：病程较长，多有遗传偏向。白斑局限或泛发，静止而不扩大，边界明确，斑色纯白，斑内毛发亦多变白，常伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细无力。 2、气血不和型 主证：发病时间长短不一，多在半年至三年左右。皮损多是偶然创造，呈乳白色圆形或椭圆形，或不规矩云片状，散发或重叠散布，斑内无痒痛感，数目多少不定，可逐渐发展，边界含混不清。兼有体倦乏力，面色白。发病前体质较弱，或曾受精力刺激，舌淡苔白，脉细滑。 3、血瘀型 主证：病程较长，发展缓慢，白斑局限或泛发各处，或仅存少许正常皮肤，很少再扩大。白斑亦可产生于受伤部位。皮损多呈地图形、斑块状，界限明确，边沿整齐，呈深褐色，压之不褪色。白斑中心多有岛状褐色斑点或斑片，局部可有轻度刺痛，舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩滞。 4、肝郁型 主证：女性多见，白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，发展缓慢，随情志变更而变更，兼有胸胁胀满，月经不调，舌淡苔薄，脉弦细。 nbsp;
白癜风的发病原因
白癜风的病因到目前为止还不十分明确，归纳起来有九大因素：遗传因素；精力神经因素；化学因素；自体免疫因素；黑色素细胞自毁因素；内分泌因素；酪氨酸铜离子相对缺乏因素；沾染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究创造，白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我认为：目前从疾病风行学方面来讲，最少有如下几种因素可以说是诱发白癜风的客观原因，让患者明确了这些诱发因素之后，对防治白癜风有着很重要的现实意义。 归纳起来有五大因素： (一)精力神经化学说 很多临床视察表明精力神经因素和白癜风的产生有密切的关系。俗话说愁一愁，白了头，据估计约有2/3病例在起病或皮损发展阶段友精力创伤、过度劳累、思虑过度，病后忧心忡忡，甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精力过度紧张情况。白癜风易发于受摩擦及外伤处。实验证实，在白斑附近及远隔部位的正常皮肤上经挠抓刺激后，可使该处皮肤变白，并且白变处有神经纤维退行性变更。白癜风患者常伴发植物神经功效混乱。如白变部出汗异常；伴有斑秃也屡有创造。 (二)自身免疫学说 自身免疫与白癜风发病关系日益引起器重。近年来注意到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病，常见有甲状腺炎、甲状腺功效亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功效不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤，其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人人群高。而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体，且检出率明显升高。而且自身免疫性病人中白癜风产生率较一般人群高10-15倍。此外，白癜风患者的同形反响率高。目前偏向认为同形反响属于一种自体免疫现象。 (三)黑色素细胞自毁学说 白癜风的基础病变是表皮黑色素细胞部分的或完整的丧失功效，导致表皮明显缺乏黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素(包含酪氨酸)过程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类。实验证明酚与儿茶酚等对正常或恶性黑色素细胞都有损伤作用。如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。人们由于职业的原因，接触并吸收了这些化学品后可诱发白癜风。白癜风发病率有逐年增高的趋势，其原因可能和在工业上越来越多地制作和利用一些酚类等化合物有关。 (四)酪氨酸、铜离子相对缺乏因素说 黑色素的产生过程是一个复杂的生物化学过程。而多巴既是黑素又是肾上腺素的前身，均起源于酪氨酸，经酪氨酸氧化而成。当精力紧张时会耗费大批的肾上腺激素，此时多巴重要导向肾上腺素的合成。其间黑色素的合成绩会受到影响，这对于诸如精力紧张等应激因素引起的白癜风可以得到比较合理的解释。 近年来不少临床报道提示白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于正常对照组。由此推测其成果必定导致酪氨酸酶活性降低，从而影响黑色素的代谢。至于铜、铜蓝蛋白值的降低可能与营养混乱，或是铜的体内代谢失调及遗产缺点有关。 (五)遗传因素 有认为本病可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。创造在单卵双生子中两个均发病，以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族是各人报道不一，据国外统计材料，白癜风患者亲属中白癜风发病率约在18.75%-40%，而我们临床经验10%-20%之间，其阳性率较国外为低。 如上所述，有关白癜风的的发病机制众说纷纷，每种说法有其必定的根据，但也有其必定的片面性。有的白癜风患者查不出任和诱因。综合各家观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下表现免疫功效、神经精力及内分泌、代谢功效等各方面的混乱，导致酶系统德克制或黑色素细胞的损坏或使黑色素的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失。另外，我们认为广泛与微循环障碍有关系。nbsp;nbsp;
2008年1月24日星期四
小儿白癜风的特点
白癜风在任何年纪均可发病，其中婴幼儿及儿童的患病情况、发病原因、病情进展、防治、预后等都具有其特点，是构成白癜风的特别群体，有报告表明，小儿白癜风约占白癜风患病总人数的25%。因此，懂得和控制小儿白癜风的特点，有助于对白癜风呢感进行更深入的认识。 (1)患病情况：患儿发病最早为出身时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%，患儿女性明显多于男性。 (2)诱发因素：患儿家族史阳性率较高，而且其家族中常有早产史，阐明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用，部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位，提示外伤可能是小儿白癜风发病饿诱发因素。 (3)皮损部位：小儿白癜风的皮损散布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%，最先创造的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。 (4) 皮损散布：患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%、呈皮节散布者占17%～9%、局限和散发者占30%～50%。有质料表明，约41.3%节段型白癜风患儿的发病年纪小于10岁。 (5) 病情变更：皮损始发年纪的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳固状者较成人患者要多，多数节段型白癜风患儿发病后一年，病情即可相对稳固。 (6) 身材状态：患儿伴有自身棉衣性疾病的人数，明显少于其他年纪组的白癜风患者，但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高，如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测，成果血清抗核抗体阳性者23例(15%)，甲状腺抗体阳性者33例(22%)，甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%)，而且患儿的一级和二级亲属中，自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的产生率，均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者产生自身棉衣性疾病的风险增大。 (7) 心理状态：学龄前患儿的重要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强已经受压力，导致心情愁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳固和治疗效果。 (8) 治疗效果：小儿白癜风对各种复色疗法反响比较敏感，白班复色率较成人要高，但由于小儿处于身心发育阶段，皮质类固醇激素、免疫克制剂、口服PUVA等疗法不良反响应较大，对患儿身材发育有不同程度的影响，因此，在制定治疗方案时，应衡量利弊，以最好的疗效、最小的药物副作用为前提进行施治，掩护患儿正常的身心发育。（实习编辑：付付）
2008年1月23日星期三
令人苦恼的白癜风
白癜风，常见于头皮、颈、手指、胸、腰及四肢等部位。有的连头面、头发、眉毛及眼睫毛都同时变白。 白癜风虽然不痛不痒，对健康没有多大影响，但是影响外观，给患者带来苦恼。现将中草药治疗的方法，简介如下。 1、乌梅30～50克，浸泡于95%酒精100毫升中，1～2周后过滤取浸出液备用。应用时，蘸药液用力搽患处，每次5分钟，每日3～4次。可同时内服下列汤剂：黑豆、制首乌、地榆、石决明各15克，紫草、红花、郁金、丹皮、白蒺藜各10克煎水，分3次服。 2、补骨脂30克、白蒺藜20克，浸泡于95%酒精100毫升中，一周后取用其浸出液，涂搽患处，每日1～2次。可同时用白蒺藜15克，紫草、地榆、石决明各12克煎水，分3次服；如毛发也变白的，宜用首乌、当归、黑芝麻各15克，生地黄、熟地黄、桃仁、红花各12克煎水，分3次服。 3、内服白癜风丸、白蚀丸、白灵片，外用白灵酊。 在进行上述治疗时，还应注意四点。 1、精力要乐观，心情要舒服，而且要有信心和耐心。一般以3个月为一疗程，保持治疗1～2个疗程。 2、食用丝瓜、茄子、芹菜、胡萝卜、苹果、核桃、葡萄干、黑芝麻及猪肝等，对病情有利。 3、一般应少吃或忌食酒、蒜、葱、鱼虾及羊肉等。 4、应避免日光照射，特别是在热天不要在阳光下曝晒，还要注意室内通风。
预防白癜风要警惕阳光“杀手”
我们统计分析了830例白癜风，创造95.54%与季节因素有关，特别是春末夏初这段时间较易产生白斑或增长新白斑。其中6.8%是在阳光下暴晒后发病，这是什么原因呢？ 我们认为一是阳光暴晒后，黑色素细胞功效亢进，其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质遭到损坏，中间物质是一种重要的掩护机制，一旦这种掩护机制耗费衰退，黑色素便有被损坏的可能；二是可能是由于细胞本身可合成的黑色素的中间物质过度产生或积累而损伤黑色素细胞，从而产生白斑。（实习编辑：陈雪梅）
2008年1月21日星期一
难治性皮肤治病不能“急”
“作为一个医生，首先要有医德，要对病人负责。同时还要有过硬的技巧，为病人供给安全有效的治疗。”这是北京京城皮肤病医院主任医师吴大卫从事临床工作近40年的深切领会，他说：“要进步医疗质量，一切从病人出发，这不是一句空话，必须具备上述两个条件，才干得以实现。” 这位20世纪60年代毕业于首都医科大学的高材生，毕业后曾在兰州一个基层医疗单位做了5年的“全科医生”，其间曾多次到中国医学科学院皮肤病研究所等单位进修皮肤科专业，为其后从事皮肤科临床打下了坚实的基础。 吴大夫说，对病人负责，就是医生对病人必需要有爱心。提倡医生要和病人交朋友，要以诚相待，通过与病人多沟通，使病人懂得真实情况，有利于病人的治疗与康复。他列举皮肤病中的白癜风和银屑病，这是两个病因不明的疾病，到目前为止还没有特效的治疗方法和药物，因此一般病程都很长，有的一治就十几二十年也不见好。 对于这类病人，必定要告诉他们病因不明确的病，治疗起来会比较慢，病程较长。治疗方法、措施、药物虽有不少，但无对“因”治疗的有效方法和药物，使他们明确自己得了一个难治的病，不要浮躁。同时要勉励他们面对现实，建立信心，虽不能对“因”治疗，但可对“症”治疗，也就是说通过治疗使病情得以缓解，甚至达到康复。 一位北京的白癜风女患者，近半年来突然病情加重，白斑几乎泛发全身，思想累赘很重，几次想轻生。在丈夫的劝解以及吴大夫的心理劝导下，使她逐步加强了信心。吴大夫精心为其制定了一个完整的治疗方案，即颈部裸露部位和躯干四肢分辨采用308准分子激光和311窄谱UVB治疗的同时，配合服用中药以及外用药，仅几次治疗便取得明显疗效，白斑处有大批黑素细胞生成。 吴大夫说，为了保证医疗质量，治疗过程中，还要及时向病人交待明确有关注意事项，如忌口、不食辛辣等有刺激性的食物，平时注意预防感冒，生活中不要碰破皮肤，因涌现皮损，可加重病情。正因为吴大夫与病人之间建立了朋友关系，彼此有了信任感，每逢吴大夫出诊日，找他看病的人都排起长队。 几十年来吴大夫无论是在西北的县城小医院，还是在首都的大医院，都一如既往地遵守“视病人如亲人”的“规矩”。他说，只有这样，才干处处为患者着想，想方设法为他们供给优质的医疗服务，尽量让他们少花钱。他曾将一位采用脱敏治疗效果不理想的病人，及时改用一种治疗脱敏价格很低的“老”药“赛庚啶”，很快就治好了。吴大夫深有感想地说，要做到为患者供给质高价廉的医疗服务，光有爱心还不行，同时还要有“本事”。作为一个皮科大夫，知识面必定要广，要以内科知识为基础，因为来看皮科病的患者，同时还可能患有其他疾病;不同的药物也有不同的毒副作用，因此，用药和选择治疗方法时，必定要精心，为患者供给最佳的治疗方案和药物。（以上内容仅授权39健康网独家应用，未经版权方授权请勿转载。）（责任编辑：张炯光）
2008年1月20日星期日
警惕！白癜风4大认识误区
随着生活节奏的加快，生态环境的转变，生活习惯的变更，白癜风发病率也有逐年增长的趋势。它不疼不痒不沾染，由于它影响美容，给患者的精力、生活以及社交运动带来不小影响，求治心切往往也容易走入误区。 误区一：寻找铲除良方，听信游医。 有些患者得了病后，到处探听偏方，听信游医，有的不经医生诊治分析，就盲目从网上邮购药物，自己按照阐明应用，对早期轻型局限性白斑也许有效，但是，对散发性和节段型白癜风如果不进行有规律地治疗，很容易使其扩散加重。由于患者对白癜风治疗无经验，愈合后不久又复发，由不完整性白斑变为完整性白斑，即白斑部位没有了产生色素的黑素细胞，以后不论怎么搽药也很难消去这讨厌的痕迹。 误区二：只器重口服药，疏忽外用药。 白癜风发病原因之所以尚未明了，是因为它由多种因素引起，每个患者的发病机理不一样，其临床表现也不一样，有的与遗传物质有关，有的表现在免疫系统混乱，有的是局部神经功效异常所致，口服药物固然重要，局部外用药也不能疏忽。用药及时、合理会使白斑逐渐愈合或把持白斑发展。对早期节段型白癜风不宜应用刺激太大的药物，否则，会使原发白斑加速扩大;因此，对这种白癜风可适当用些皮质类固醇激素，缓解局部皮肤非特异性炎性反响，调节皮肤神经功效，待病情稍稳固之后，再用促黑素细胞增殖的外用药。因个体的差别及药物的特征不同，其用药时间和用药方法是不同的，有的需联合用药，有的需预防性用药，有的患者仅外用激素药物，就使得白斑消退。找有经验的医生就诊，可少走弯路，使得白斑更好地恢复，并且减少疾病的复发。 误区三：只器重治疗，疏忽预防。 有的患者定期看门诊，按时用药，但是白斑仍然得不到把持，分析原因有些是饮食偏食、学习紧张、家事烦忧、失恋打击或伴有其他内脏疾病。 白癜风发病除了与个体的易发体质有关，还与个体的身心状态及周围环境因素有关。除了按照医生的医嘱保持用药外，春季避免长时间的风吹日晒，夏季防止强日光暴晒，秋季注意面和手的防干防裂，冬季注意皮肤的保暖保湿，还需要保持心情高兴、性格豁达，避免精力创伤、过度劳累，禁烟少饮酒，禁服维生素C药物，少吃富含维生素C丰富的食物(如橘柑、草莓、西红柿等)，经常吃些核桃、黑芝麻、黑豆及香菇。避免接触酚、醌类化学物品;衣着宽松，以不影响皮肤微循环为度，化纤及毛制品不宜贴身穿用，避免皮肤过敏或刺激反响;积极治疗其他疾病如高血压，月经不调，甲亢及甲退，血汗管疾病以及各种皮炎。 误区四：留有白斑就会复发，打消白斑就能达到铲除。 有些患者保持用药较长时间白斑稳固无变更，大批用药甚至把皮肤搽烂了。我们知道有留存黑素细胞的白斑经治疗后其功效逐渐得以恢复，皮肤色素才会复原，有的白斑部位黑素细胞已经完整灭亡，即使治疗也无法产生黑素，此处就留下永久性白斑。就象受过创伤愈后留下了痕迹一样，是可以放弃用药。如果以施行表皮移植手术，大可不必忧虑不安。白斑完整愈合者仍然要保持良好的心态，为了雅观可生活有规律，营养平衡。 懂得白癜风的发病机理，避免有害因素，走出误区，积极配合治疗，可以加快愈合，减少白癜风复发。（责任编辑：龙艳）
2008年1月19日星期六
运用黑素生成素治疗白癜风
以治疗白癜风见长的杭州市第三医院皮肤科近日又在药物治疗方面获重大突破。近日，由许爱娥主任医师主持完成的“胎盘中提取的黑素生成素治疗白癜风的临床和实验研究”创新技巧成果通过了由浙江省科委主持的鉴定。 自1994年开端，课题组开端了胎盘中提取的黑素生成素治疗白癜风的科研攻关，成功地从胎盘中提取了黑素生成素，并确立了从正常人胎盘中黑素生成素的提取工艺。研究断定黑素生成素中含有内皮素、神经节苷脂和脂类等活性成分。通过作用于造就的黑素细胞，证实黑素生成素具有增进黑素细胞增殖和黑素合成作用。通过动物实验及组织病理学研究，创造黑素生成能使豚鼠表皮中黑素细胞明显增多，黑素细胞与角质形成细胞中的黑素含量明显增高，黑素细胞内Ⅲ、Ⅳ期黑色小体明显增多。 在临床研究中，研究人员采用黑素生成素外搽配合红外线照射治疗了150位白癜风患者，有效率为72%，尤其对于头皮白癜风及儿童白癜风有效率在88%和81.8%；采用自体表皮片移植滴加黑素生成素，能使移植皮片的成功率进步至94.12%。
白癜风患者须知
白癜风患者应当心情放松、豁达、精力高兴，不要因为白癜风而耿耿于怀，至少避免精力创伤，过度疲劳、忧心忡忡. 应禁烟、戒酒、避免迫害人体免疫功效，或对皮肤产生损伤性刺激。 白癜风患者的衣服应当穿宽松，以不嗨嗨皮肤循环、化纤及毛织品不易贴身穿用 避免皮肤反响，特异材料的衣服尽量不要穿，以免引起意想不到的成果。 白癜风患者尽量接触酚、醌类化学物品，这些物质具有克制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色。一般常见于化装品、消毒剂、增白剂、橡胶制品、塑料制品应用要注意慎用，染发剂中含有苯胺类物质，不宜应用。 白癜风应禁止应用维生素C药物，V-C对皮肤色素有脱失作用，含有V-C得丰富食物应尽量少吃，如(橘柑 草莓 西红柿 等等) 正常治疗中配合黑色食品赞助疗法(如黑木耳 黑芝麻 黑豆 黑米 黑枣 胡桃肉 核桃芝麻粉 枸杞 木耳汤 桂圆八宝粥等) 都可以供白癜风患者食用。 一般随着药物的疗程服用，年老体弱对药物得敏感性或者耐受性差尚可单独食用。 白癜风患者要注意，谨防外伤，包含创伤，晒灼伤(可适当进行日光浴)冻伤等，白癜风患者受外伤容易形成同形反响而诱发白癜风发病。（实习编辑：付付）
白癜风 光化学治疗方法
白斑的色素再生还常常始于毛球部黑素细胞的增殖，随后沿毛囊转移到漏斗部，最后在附近角朊细胞内离心性扩散。可用补骨脂素（psoralen）、8-甲氧基补骨脂素（8-methoxypsoralen，8-MOP，ammoidin，阿莫依定）和4，5，8-三甲基补骨脂素（4，5，8-trimethylpsoralen，TMP）8-MOP并有能直接产生黑素，但能加强紫外线的作用。 实验研究创造，8-MOP的生物学效应能将还原黑素氧化为黑素，并促使其扩散；使皮肤产生临床或亚临床的炎症反响，可损坏皮肤中的巯基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成；使黑素细胞变得高度生动，细胞内黑素体增多，且极度黑素化。市售的白癜风药水含0.1%～1%8-MOP，白癜风软膏则含0.3%的MOP。1%8-MOP溶液外用容易产生严重的水疱反响，用0.1%的浓度疗效并不降低，而副作用明显减轻。 将上述药物涂于白斑处，1小时后照射阳光或长波紫外线，每日或隔日1次。照射时间从最小红斑量起，酌情逐渐增长。口服8-MOP3～0.6mg或TMP0.6～0.9mg/kg，1小时照射长波紫外线或晒太阳，每周期1～2次，持续治疗3个月以上。（实习编辑：陈雪梅）
2008年1月18日星期五
全面出击 预防白癜风
一、避免环境、食品污染对人体的侵害 人口的迅速增长与工业的快速发展，使生态环境受到了不同程度的损坏，各种污染物给人类的健康造成了必定影响。但治理好环境需社会多方面的努力和配合，它是一项长期的工程。对于每个人，特别是白癜风易感人群，则应采用一些有效的自我防护措施，避免或减少有害物对机体的损伤。 1、减少有害物的接触：尽量减少接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物，经常性接触的工作人员，要作好劳动防护措施。房屋装修要按国家规定标准选材，装修完工后最好通风三个月以上再居住，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。 2、减少自呼吸道吸入的有害物：不在马路或烟雾大的场合做激烈运动，如跑步、练功等运动。 3、减少有害食物的摄入：蔬菜水果食前要重复以净水冲洗，如时间容许，洗后再以净水浸泡15~30分钟，再冲洗食用，以减少农药等有害残留物。儿童食用水果应洗后削皮，不食用重金属盐超标食品，如用铅容器加工的爆米花类。 4、减少紫外光的辐射：长时间裸露在强光下应采用防晒措施，经我们临床中视察，旅游、海浴后不但发病者多，而且皮损更趋固执，难以治愈。长时间户外运动应尽量避免阳光的直射，可遮蔽或涂防晒霜。 二、纠正偏食，养成良好的饮食习惯，做到合理膳食与营养平衡 重视饮食营养，制定科学的膳食食谱和养成良好的饮食习惯对本病的预防和治疗具有重要意义。据临床视察，有两种患儿较难治愈：一是偏食造成机体营养不良的弱瘦儿；二是过量摄食鱼、肉、蛋和甜食而不吃蔬菜的肥胖儿。 长期偏食，必定导致机体营养摄入不足或比例失调。我们日常所用食物达数十种至数百种，不同食物所含营养素的种类有较大差别，如米、面富含淀粉；大豆富含植物蛋白；动物性食品含动物蛋白及脂肪；蔬菜水果含果糖、纤维素和多种维生素；B族维生素在米麦外层中含量最高；西红柿、甘橘等酸类水果维生素C含量较多；各类食物虽然均含有不等量微量元素，但以菌类、干菜及黑色食物含量较高（详参阅附录二）。人类在长期进化过程中，养成一日三餐规律性饮食习惯和食物种类的科学搭配，保证人体所需各类营养物质的摄入，满足人体各种生理功效的需求，这是人类在长期进化过程中自然形成的科学饮食习惯。如果长期打乱正常的饮食规律，会引起消化功效削弱、食欲减退，甚至产生消化道疾病。 近年来，小食品、饮料花样繁多，有的食品中还夹带有儿童玩具，对儿童有较大的诱惑力。一些家长不懂食品卫生，娇宠孩子，为达到孩子的心理满足，长期给孩子乱用小食品、饮料，久而久之，便使孩子养成了偏食的习惯。据我院2000年7月至12月统计，患儿发病率的63%有爱好小食品、饮料及偏食情况。所以务必启发孩子养成良好的饮食习惯，对孩子的生活即要仔细照顾，又要严格请求，不能娇宠任其购置零食，为孩子制定膳食食谱，做到粗细搭配，主副食结构合理。有些家长对饮食营养器重不够，却给孩子滥用滋补保健品，认为孩子偏食、少食及厌食造成营养摄入不足以保健品补充代替，这是不正确的做法，任何保健品也不能替代食品营养，按科学食谱用餐，养成一日三餐的饮食习惯，才干保证机体充分的营养供给。 三、加强自身休养，保持乐观情绪 人们在生活和工作中会经常遇到一些坎坷和不高兴的事情，给心理和精力上造成压力，如不及时进行化解，即会造成机体生理功效混乱而导致许多疾病的产生。据美国生理学家爱尔马研究分析，人在赌气时会分泌一种毒素，使自体中毒而产生许多疾病，如过敏、肿瘤及某些皮肤病等。祖国医学在两千多年前就初步形成了病因学的理论，将病因大致分为外感与内伤两大类，外感即六淫（风、寒、暑（热）湿、燥、火），七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)为内伤。指出人的情绪变更与健康密切相干，情绪的异常反响是疾病产生的内在因素。因此，在生活和工作中要适时调剂自己的心态，克制异常的情绪反响，进步自己对环境的应变能力。坎坷与磨难常与人生相伴，在漫长的人生旅途中，总是要遭遇各种各样的艰苦，甚至是灾害的考验。有些人虽然心理遭遇力很强，但偶遇恶性事件的突然打击，特别是奸佞小人的残暴迫害，会给心理上造成难以遭遇的压力。怎样及时化解压力，保持身心健康，减少疾病的产生？首先应建立正确的人生观，建立为事业而奋斗，为社会做奉献的无私精力，有了这种精力就能打消私欲（私欲是邪恶之源，任其恶性膨胀，即毒害着别人，也毒害着自己，最终使自己陷入苦楚与烦恼中不能自拔），以温和的心态应变环境的变更，通过主观努力将不利因素转化为有利因素。在生活和工作中要加强自身素质的休养，努力处理好家庭与社会、亲友与同志的关系，减少嫉妒和猜忌，避免人间争斗，养成良好道德素质。与人为善、助人为乐，遇事先为他人着想，便能万事看开，将一切烦恼抛之九霄，活的开心，活的舒心。保持心理平衡，方能保持生理平衡，才干预防疾病的产生，永葆人生的健康。（实习编辑：陈雪梅）
2008年1月17日星期四
如何减少白癜风病发
一、避免环境、食品污染对人体的侵害人口的迅速增长与工业的快速发展，使生态环境受到了不同程度的损坏，各种污染物给人类的健康造成了必定影响。但治理好环境需社会多方面的努力和配合，它是一项长期的工程。对于每个人，特别是白癜风易感人群，则应采用一些有效的自我防护措施，避免或减少有害物对机体的损伤。 1、减少有害物的接触：尽量减少接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物，经常性接触的工作人员，要作好劳动防护措施。房屋装修要按国家规定标准选材，装修完工后最好通风三个月以上再居住，入住后也要保持经常性通风，有条件应做环保监测。 2、减少自呼吸道吸入的有害物：不在马路或烟雾大的场合做激烈运动，如跑步、练功等运动。 3、减少有害食物的摄入：蔬菜水果食前要重复以净水冲洗，如时间容许，洗后再以净水浸泡15~30分钟，再冲洗食用，以减少农药等有害残留物。儿童食用水果应洗后削皮，不食用重金属盐超标食品，如用铅容器加工的爆米花类。 4、减少紫外光的辐射：长时间裸露在强光下应采用防晒措施，经我们临床中视察，旅游、海浴后不但发病者多，而且皮损更趋固执，难以治愈。长时间户外运动应尽量避免阳光的直射，可遮蔽或涂防晒霜。 二、纠正偏食，养成良好的饮食习惯，做到合理膳食与营养平衡重视饮食营养，制定科学的膳食食谱和养成良好的饮食习惯对本病的预防和治疗具有重要意义。 据临床视察，有两种患儿较难治愈： （一）是偏食造成机体营养不良的弱瘦儿；（二）是过量摄食鱼、肉、蛋和甜食而不吃蔬菜的肥胖儿。长期偏食，必定导致机体营养摄入不足或比例失调。我们日常所用食物达数十种至数百种，不同食物所含营养素的种类有较大差别，如米、面富含淀粉；大豆富含植物蛋白；动物性食品含动物蛋白及脂肪；蔬菜水果含果糖、纤维素和多种维生素；B族维生素在米麦外层中含量最高；西红柿、甘橘等酸类水果维生素C含量较多；各类食物虽然均含有不等量微量元素，但以菌类、干菜及黑色食物含量较高。 三、加强自身休养，保持乐观情绪 人们在生活和工作中会经常遇到一些坎坷和不高兴的事情，给心理和精力上造成压力，如不及时进行化解，即会造成机体生理功效混乱而导致许多疾病的产生。据美国生理学家爱尔马研究分析，人在赌气时会分泌一种毒素，使自体中毒而产生许多疾病，如过敏、肿瘤及某些皮肤病等。祖国医学在两千多年前就初步形成了病因学的理论，将病因大致分为外感与内伤两大类，外感即六淫（风、寒、暑（热）湿、燥、火），七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)为内伤。指出人的情绪变更与健康密切相干，情绪的异常反响是疾病产生的内在因素。因此，在生活和工作中要适时调剂自己的心态，克制异常的情绪反响，进步自己对环境的应变能力。坎坷与磨难常与人生相伴，在漫长的人生旅途中，总是要遭遇各种各样的艰苦，甚至是灾害的考验。有些人虽然心理遭遇力很强，但偶遇恶性事件的突然打击，特别是奸佞小人的残暴迫害，会给心理上造成难以遭遇的压力。怎样及时化解压力，保持身心健康，减少疾病的产生？首先应建立正确的人生观，建立为事业而奋斗，为社会做奉献的无私精力，有了这种精力就能打消私欲（私欲是邪恶之源，任其恶性膨胀，即毒害着别人，也毒害着自己，最终使自己陷入苦楚与烦恼中不能自拔），以温和的心态应变环境的变更，通过主观努力将不利因素转化为有利因素。在生活和工作中要加强自身素质的休养，努力处理好家庭与社会、亲友与同志的关系，减少嫉妒和猜忌，避免人间争斗，养成良好道德素质。与人为善、助人为乐，遇事先为他人着想，便能万事看开，将一切烦恼抛之九霄，活的开心，活的舒心。保持心理平衡，方能保持生理平衡，才干预防疾病的产生，永葆人生的健康。（实习编辑：陈雪梅）
2008年1月16日星期三
生活污染中易导致白癜风
从已知的职业病中证明：接触某些烷基酚化合物（如对叔丁酚等）可诱发白癫风。如果工业中越来越多的生产和利用酚类化合物，白癫风的发病率亦有随之增多趋势。另外，水源、空气、蔬菜、粮食等污染，也可从生活中导致白癜风。 （一）工业污染与白癜风的关系 工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来，创造大批排放的氟类制冷剂损坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 （二）农业污染与白癜风的关系 农作物过量的应用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。 警惕！美食“流传”荨麻疹 8个小秘方治脚气 解疑：为何你会天天掉发？ 秋冬季可彻底治愈固执脚气 脱发：5大治法 8项注意 月经前 痘痘疯长该怎办？ 黄褐斑患者 你该如何护肤？ 日常生活中简便法除雀斑 黄褐斑护肤要点 少年白头者 要与铜多亲近 （实习编辑：古茜文）
2008年1月15日星期二
白癜风患者警惕治疗误区
初发患者，往往急于求治，急于速愈，用药10多天甚至短则一周，就质疑怎么还不见效？为此重复调换治疗方法，成果导致病情耽误，失去了最佳治疗时代。久病患者，转诊多处，治疗无效，遂心灰意冷，丧失治疗信心，认为白癜风属不治之症。患者一方面急切地想获得治疗信息，另一方面又对所有的信息抱以猜忌的态度，认为所有的宣传都是虚伪的，骗人的。盲目地排挤、否决各种治疗方法或药物的效果亦是不切合实际的。 两种截然相反的态度，均导致了同一个成果：耽误病情，增长治疗的艰苦。 因此，争取早期创造、早期诊断、早期治疗，对白癜风的预后转归有着非常重要的意义。由于治疗效果涌现的时间，效果的大小，消退的快慢，治愈白癜风所需的疗程，均因病因、病机、病位、患者的个体不同以及生活方法、工作环境的不同，而有很大的差别，有的一周即可见到明显的效果，一个月内白斑即可消散，多数需治疗1—2个月方可见效，甚至有治疗三个月或更长的时间方见效果者。后者往往会影响患者的治疗信心，导致治疗中断、治疗方法的调换，从而耽误了病情。（实习编辑：付付）
怎样预防白癜风
白癜风是局限性色素代谢障碍导致皮肤里色素消散，而涌现白斑病灶，多产生于面部、腰部、手臂、脖子、嘴角、头顶等部位。中青年多见，小孩也有，多为偏食引起的。为预防和治疗白癜风病，应注意以下几点： 一、加强身材锤炼。保持跑步、做操，要动不要静。 二、要避免接触酸类化学物质和化肥、农药、柴机油等。特别是面部有病灶者，不能应用增白类化装品。 三、不要在强烈的阳光下暴晒。这样易引起皮肤炎症，导致黑色素受损，涌现脱色斑。可采用透过玻璃窗晒太阳，减少紫外线照射。 四、忌服维生素C。因为此药在黑色素代谢过程中，能禁止黑色素的生成，而加重病情。 五、饮食调理。荤素搭配适当，多吃牛奶、蛋、肝、蔬菜、豆类。少吃大蒜、过酸、过辣和羊肉、虾、蟹等易发食品。不吃或少吃富含维生素C的水果，如西红柿(每100克含维生素C40毫克)、酸枣、猕猴桃、柿子等。还要忌饮各种酒类。 六、把持情绪。此病与情绪波动有关。生活中要找乐，不要找气。特别是大气大怒后，易诱发病情的扩散。 七、可在医生的建议下，选用偏方治疗。如用酒精局部消毒后，用梅花针敲打患处，白斑变红即可，每日2-3次，因人而异，有必定治疗作用。
白癜风易产生在哪些部位？
常见的产生部位是：面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部，女性胸罩的带子或纽扣压迫处，疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。 为什么这些部位容易产生白斑？ 1、裸露部位的皮肤易受阳光照射，阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功效亢进，促使其耗费而早期衰退；二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积累而损伤黑色素细胞，从而产生白斑 。 2、磨擦部位易产生白斑重要是由于局部创伤所致。
黑素细胞移植治疗白癜风
复旦大学医学院附属华山医院将体外造就的黑素细胞进行异体移植，有望成为治疗白癜风的新方法。华山医院科研人员采用细胞造就、电镜、免疫组化、特别染色、同位素掺入等方法，探讨黑素细胞异体移植的可行性。此后，将体外造就的黑素细胞通过注射方法利用于临床治疗白癜风，成果显示黑素细胞同种异体移植治疗白癜风有明显疗效。
2008年1月13日星期日
白癜风冬季治疗还要么？
不少白癜风患者，特别是一些病程较长，皮损位于非裸露部位的，进入冬季后他们认为白斑在冬季不会发展而自行中断治疗。 实际上这是他们的一种错觉。冬季因受阳光照射少，正常的皮肤色彩变淡与其白斑的色差减少，易被误认为白斑好转；到了春末夏初，阳光的照射强了，吸收阳光照射的机会多了，随着正常皮肤色彩加深，其与白斑之间的色差也加大了，随着正常皮肤色彩加深，其与白斑之间的色差也加大了，加之天热少穿衣，易使原被衣服遮蔽的白斑裸露，这又易被误认为病情加重了。 由此可见，入冬随便中断治疗的做法不妥，会贻误治疗，正确的做法是治疗不受季节因素的影响，无论春夏秋冬都要保持治疗，持之以恒，不要随便终止或放弃治疗。（实习编辑：陈雪梅）
2008年1月12日星期六
分辨白癜风的进展期与稳固期
我们通常是根据病史和体征两方面根据来判定白癜风的进展期与稳固期。 病史上，以病人自述为根据。白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳固期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。当然，以半年作为一个差别的时间标准，是相对的。意大利学者Liliana Guerra规定过去18个月内无新发疹产生，无同形反响，为稳固期。 体征上，白斑境界明确，或周围有色素加深现象为稳固期，白斑境界含混，与正常皮肤无明显界限，呈移行状态者，为进展期。通常在同一个患者个体上，既有境界明确的白斑，亦有境界含混的白斑，阐明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩大状态。但所谓稳固期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也阐明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均明确且无新发白斑者，才属于稳固期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人，双手段白斑三年，检查境界明确，但她就诊时因急于做黑素细胞移植术，隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑，我们的医生亦未做全身详细检查，成果持续两次做双手段白斑自体黑素细胞移植手术，均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者，在来并前电话咨 询时告诉医生近期无新发白斑，但就诊时医生创造白斑境界含混，全身检查创造有新发的小片白斑，而不能行移植手术，必经药物保守治疗一段时间，患者因糟蹋了时间和车费而感到很扫兴、很沮丧。因此，外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术，必定要认真地检查全身，仔细地视察白斑形状，做出自我分析断定，确认病情处于稳固期后再出发就医。 白癜风的进展期与稳固期是相交替的. 白癜风的稳固期和进展期并不是绝对的，常常交替涌现。一个初发的白斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，稳固期后白斑境界转明确。但由于某种环境因素的激发，病情再次运动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一侧境界含混与正常皮肤的界限消散，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规矩状，如此白斑稳固与进展重复交替，则使白斑呈地图状外观。 因此，在断定白斑是否稳固期时，必定要仔细视察白斑的全部边沿是否明确，即使白斑边沿某一侧或仅是一个点上局灶性含混，亦提示病情尚处于进展期或 稳固期转入进展期。 更多精彩内容 请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈俊琦）
神经性白癜风引发机制
关于神经因素引发的神经性白癜风，目前有几种观点： 1、神经节段论。 在临床上我们也视察到不少病人的皮损按神经节段散布，即按神经走向一节一段发病，有的沿口角至下颌，有的从眼角至下颌，有的由下颌至脖子。有人视察到一名横断性脊髓炎患者，其腰以下失去感到，而其腰以上的面部及上半身产生白癜风，这表明，白斑与局部神经有密切关系。 2、周围神经论。 有人做过实验：褪黑激素乙胆碱、正肾上腺素、肾上腺素在体外能使两栖类和鱼类的色素细胞变白。拒此人提出，黑色素细胞产生黑色素能力减退，是由于其周围神经化学物质增多的缘故，从而干扰了酪氨酸酶的活性。正常情况下，周围神经的克制状态，故皮肤色素无转变。但白癜风患者皮肤周围神经末梢功效生动，从而增长释放褪黑色激素等物质，导致黑色素细胞合成黑色素的能力降低，从而发病。] 3、局部神经论。 有人认为白癜风发于局部神经损伤，因各种局部的刺激直接伤神经而致病。 4、机械刺激论。 白癜风好发于颜面及易受摩擦部分（如腰骶、乳罩、皮带、纽扣、疝托等直吸收压迫部分），这可能与这些部位的皮肤神经经受到长时间的机械刺激有关。 5、植物神经论。 不少白癜风患者常伴有植物神经功效混乱，例如白斑处有出汗异常现象，白癜风伴发斑秃及皮肤划痕症的比率比较高。 警惕！美食“流传”荨麻疹 8个小秘方治脚气 解疑：为何你会天天掉发？ 秋冬季可彻底治愈固执脚气 脱发：5大治法 8项注意 月经前 痘痘疯长该怎办？ 黄褐斑患者 你该如何护肤？ 日常生活中简便法除雀斑 黄褐斑护肤要点 少年白头者 要与铜多亲近 （实习编辑：古茜文）
2008年1月11日星期五
白癜风可产生于任何体表部位
白癜风好发于面部、手背、腋部、乳头、腹股沟、骶部以及围绕各种体腔开口的部位，如眼、嘴唇、肛门、阴道等。许多常见的部位是那些躯体着力点部位，包含骨性突出处、前臂伸侧、手背、指趾等。
激光为辅的自体表皮移植术对白癜风效果较好
据印度研究人员说，应用以激光为辅的自体皮肤移植术来治疗白癜风似乎比传统移植法效果更好。 Kasturba大学的派(G.S.Pai)和同事在本研究中对29名稳固型白癜风患者中的16人应用了一种铒雅克激光，受者钻孔移植的部位由激光处理后，将取下的极小移植物放进去。要吸收水泡表皮，得用激光磨去皮肤疤痕，采下水泡层(用真空负压器生成)，再移植。为改良移植物的色彩，病人在移植前吸收了补骨脂素和紫外线A(PUVA)，移植后2周进一步用PUVA处理，直到达到最佳皮肤色素冷静。 研究者报告，用激光钻孔取下移植物的病人黑色素再生在75%以上的超过3/4，而传统方法组只有一半病人有这种效果。另外所有用激光赞助的病人反响都较好，而传统方法反响较好的只有60%。 “用激光赞助移植得到的成果比传统方法得到的更令人满意”，研究者写道，“我们创造，它们得到的色素再生区更大，也没有涌现不平的现象。本方法很准确，创伤相对较少，能迅速施行”。详见《欧洲皮肤及性病学会期刊》(JEurAcadDermatolVenereol2002;16(6):604-6)上“以铒雅克激光为辅的自体表皮移植术对白癜风的有效性”一文。
白癜风治疗方法！
有些学者认为白癜风是一种免疫性疾病，并且，有人在白癜风病人的血清中找到了特异的抗体。如果，此种学说能够成立，将有助于从免疫学的程度上预防该病的产生和发展。济南华夏医院经过多年潜心研究创立了“四联疗法”，以铲除“白斑”为目标，是按其分类方法，对不同的病变进行针对性联合疗法。 (1)采用高性能激光器发出的特定光谱与光增敏剂联合，促使色素细胞生长，以恢复病变色彩。 (2)对丧失再生色素细胞能力皮损，采用“自身皮细胞移植”术与药物联合，用美国产先进设备将健康黑色素细胞种植到病变区，以补充色素。 (3)对患者体内存在的“抗黑素”抗体，以内服和外用透皮吸收性极强的药物联合，反抗抗体，避免色素细胞损坏； (4)全身和局部治疗相联合，以巩固效果，减少复发。“白癜风四联疗法”一改过去治疗方法的诸多毛病，具有针对性强、收效快、费用低、治疗无苦楚的优点，突出其实际疗效和治疗标准，解除了患者忧患，成为现代皮肤治疗学的范例。
2008年1月10日星期四
服药警惕导致白癜风！
临床工作中，不少因服用某些药物而产生白斑者。这种药物性白斑，我们称之为继发性白癜风。现将这些药物供给给大家，服用时加以注意。 ①人造香料，降压、利尿药等。 ②胱氨酸、半胱氨酸、二巯基丙醇，青霉胺。 ③硫脲，硫脲嘧啶、甲状腺素，肾上腺素，去甲肾上腺素等。 其原因可能由于个体差别影响黑色素的合成代谢，故应用这类药物时，在慎用时加强自我视察，防止继发白癜风。 更多精彩内容 请点击39皮肤病频道（实习编辑：陈雪梅）
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