白癜风惯例治疗方法

　　白癜风是一种临床上常见的色素脱失性皮肤病，在普通人群中的发病率约为1%～2%。因为此病产生于人的体表，尤其是产生于裸露部位时，由于影响患者的容貌，并给患者带来必定的心理障碍，因此患者求治的心情往往很急切。其实专家们对于白癜风的治疗和研究也一直没有结束过，据《国外医学》报道，目前对白癜风的治疗已取得必定的进展，重要治疗方法也包含了药物治疗、外科治疗和光疗三类。但是截至目前还没有一种方法能让所有患者都能获得满意的效果。 　　药物治疗 　　药物治疗重要包含皮质类固醇激素、左旋咪唑和钙泊三醇等。皮质类固醇激素用惯例小剂量或冲击疗法均可，前者疗程可长达4个月，对于年纪小于15岁、病程少于2年的男性患者疗效较好，且副作用较小。而冲击疗法一般选用倍他米松5mg/d，每周连用2～3次；或甲基强的松龙500mg，持续3天，每月冲击1次，可以把持病情发展，并增进色素恢复。对于进展缓慢的白癜风，左旋咪唑是一种安全有效的治疗方法。研究表明，应用该药150mg，每周连服2天，94%的患者在治疗2～4个月后结束发展，一些患者涌现色素冷静，合并外用激素则疗效更佳。近年来人们创造局部应用钙泊三醇（calcipotriol）治疗白癜风有效，其机制还有待于进一步的研究证实。　　外科治疗 　　白癜风的外科治疗最初开展于20世纪50年代早期，实用于处于稳固期的患者（即在4～6个月内皮损无扩大者），对于进展期的患者视患者情况也可适当应用，只是复发的可能性较大。外科治疗包含渺小皮片移植、自体刃厚皮片移植、负压发疱移植和造就的黑色素细胞移植等。渺小皮片移植用来治疗稳固型的节段性和局限型的白癜风，即在白斑区成排移植1～2mm大小的正常肤色的皮片，供皮区一般选择腰骶部，移植的皮瓣成活后3～6个月色素区可增大至本来的25倍以上。这种手术时间短，但可能造成治疗区皮肤的凹凸不平。自体刃厚皮片移植开端于20世纪60年代，用取皮刀在色素正常部位皮区取刃厚皮片，移植到白斑区，白斑区事先用皮肤磨削术去除表皮。这种手术的优点是治疗面积大，手术时间短。毛病是创伤较大，可能遗留疤痕。负压发疱移植指皮肤在-200mmHg的负压作用下，2～3小时后表皮和真皮分别，形成水疱。疱壁内含有活性的黑色素细胞，将疱皮移植到用液氮冷冻或皮肤磨削术去除表皮的白斑区，包扎固定，创面一般7天左右愈合，色素在3～6个月内扩大与周围皮色逐渐一致。本法的优点是不伤及真皮，不留疤痕，但需要的设备条件较高。造就的黑色素细胞移植治疗白癜风具有取皮面积小，治疗面积大的优点。但其治疗所需设备昂贵，技巧复杂，因而实用性受到限制。同时人们还担心在造就过程中所加的化学物质是否会引起黑色素细胞癌变。　　光疗法 　　光疗治疗白癜风已有多年的历史，传统的方法是口服或外用8-甲氧补骨脂素（8-MOP）联合PUVA照射，大约50%左右的患者对该疗法反响良好，面部和躯干对治疗反响较好。此类治疗方法的毛病是副作用较大，8-MOP的副作用有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和红斑，PUVA的长期副作用是导致皮肤癌等，因此具有必定的局限性。其它光疗方法有以5-MOP代替8-MOP以及窄波紫外线疗法等。　　总之，白癜风的治疗效果并不如人们想象中的那样完善，医生往往将上述方法中的两种或三种联合应用，可望获得较好的疗效。盼望在将来的研究中创造更好的治疗方案，既能够达到治疗的目标，又能避免各种副作用的产生。（实习编辑：付付）